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骨关节炎

文字:[大][中][小] 2011-3-22??浏览次数:1768

??? 骨关节炎即骨关节病,作为一种世界性的常见病和多发病,给患者带来极大的痛苦,给社会造成很大的压力。在我国,骨关节病发病率很高,约占人口的10%,我国的骨关节炎患者就超过了1亿。
??? 我国40岁以上人群发病率为46.3%,其中男性41.6%,女性50.4%。
??? 骨关节炎是全球慢性病,是造成老年活动障碍的第一杀手。
??? 世界卫生组织指出,目前全球约有3.5亿人患有关节炎。2020年,将会跃升至5.9亿,即全世界每5人就有1人是关节炎病患。
??? 常见的关节炎:骨关节炎、类风湿性关节炎。
??? 一、关节软骨的构成
??? 关节软骨有三类:弹力软骨、纤维软骨、透明软骨。
??? 软骨细胞:占软骨重量的1%,其功能是合成软骨基质。
??? 软骨基质:包括胶原纤维、蛋白多糖及水。
??? 胶原纤维:为Ⅱ型胶原构成胶原网及软骨形状,占软骨湿重的10~30% 。蛋白多糖:占干重的一半,亲水性强,亲水量大于本体50倍。水:占软骨重的65~80%,是软骨代谢的载体。
??? 在正常的关节组织中,滑液会润滑软骨,骨头之间的软垫可以使我们关节活动更轻松。
人体的关节软骨特征:1.抗压,2.防震,3.耐磨,4.低代谢,5.营养代谢经微孔进行
??? 滑液的生成及功能:1.有滑膜浆细胞生成,2.含多种酶类,3.润滑关节,4.免疫,5.保护性的稀释功能
??? 二、骨关节炎
??? 又称骨关节病、退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎。它是一组由不同病因引起,但又有相似的生物学、形态学、临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨退行性的改变,还累及整个关节,包括软骨下骨组织、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。通常我们所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化、椎间盘突出症、膨出症等都属于骨关节炎的范畴。关节因受伤、长期承受严重压力和年老退化,导致软骨磨损、腐蚀、退化或钙化 ,使得骨骼末端相互摩擦而造成肿痛。
退变软骨:病变软骨无弹性,变薄,粗糙无软骨保护、摩擦疼痛,增生、变形。
??? 膝关节软骨退变:软骨开始脱落,关节表面凹陷,纤维化软骨严重磨损,骨赘出现,两端的骨头开始直接摩擦。
关节炎会使得软骨组织分解,软垫变薄,因 此软垫表面会产生裂缝。
??? 典型症状:
1.关节疼痛
2.肿胀
3.僵硬
4.骨摩擦音:活动时由关节或关节周围发出的弹响,是关节腔内出现游离体、软骨面出现凹凸不平、软骨下骨出现骨质增生、软骨与骨直接摩擦等原因引起的。
5.X线检查,可发现关节间隙变窄,骨质增生。
什么人容易得关节炎?中老年人,肥胖人群,特殊职业者。
??? 三、骨关节炎的治疗
??? 治疗原则:减轻症状,维持或提高关节功能,防止身体残废,并避免药物毒性作用。目前的治疗主要为对症措施,及时解除病人症状
??? 物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。
??? 药物治疗:以往药物治疗的主要目的是减轻疼痛,近几年还出现一些改进软骨代谢的药。
1.镇痛抗炎药 常见的有:消炎痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等,只需常规剂量口服,就能较有效的缓解症状。由于大多数患者年龄较大,对这类药物的副反应大,如胃肠道反应、肾毒性、血象改变等。
2.肾上腺皮质激素 一般选用得宝松1ml或50mg关节注射,4周后症状未完全消失可重复1次,但不宜多次反复应用。
3.透明质酸 这类药具有高度粘性,能减轻关节间隙的磨擦,缓解疼痛,改进关节功能。一般用法是2ml关节腔注射,每周1次,连续3—5周。疗效在80%以上。
4.氨糖疗法 即通过外源性的补充氨糖来对因治疗骨关节疾病的一种全新的方法。
??? 四、中国流行补钙,国外流行补氨糖
??? 自19世纪开绐研究氨糖,美国是最早从事氨糖生产的国家,直到20世纪90年代才广泛应用于医疗保健领域。1991年,美国、欧洲的医学界和营养品研究机构将氨糖称为继蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质之后的人体健康所必须的第六大生命要素。
??? 氨糖作为关节软骨的营养补充剂被广泛使用,是欧美医学界唯一认可的对骨关节疾病具有治疗作用。
??? 1996年,氨糖通过了美国药品食品管理局(FDA)和欧共体(EC)的检定。
??? 近年来,美国每年从中国进口数千吨氨糖,用于药物的开发和生产。
??? 目前,氨糖产品在日本的销量占健康食品的首位,是日本政府唯一准许宣传疗效的功能性食品。
??? 在中国,中老年人普遍知道补钙,但很少重视补氨糖。
??? 氨基葡萄糖盐酸盐,简称氨糖。是软骨合成的催化剂,是合成关节软骨和胶原蛋白的主要成份,是关节器官的核心物质,是“氨糖疗法”的功效成份。已列入美国国家药典,是“划时代的软骨补给品”。
??? 软骨的主要成分包括氨糖、胶原蛋白、水分。人类30岁以后,体内氨糖的含量开始下降,当人类体内氨糖的含量不足时,易造成各类骨关节疾病的发生。
??? 世界医学界公认:氨糖是迄今为止唯一可以针对病因修复骨关节的物质!
??? 五、骨关节炎的预防
??? 在劳动、运动及日常生活中,必须随时注意保护关节,才能避免或延缓骨关节炎的发生。保护关节的重点是是:
1.少使用关节减少关节的负荷,例如应避免举重物,尤其是用力过骤;
2.保护关节的功能位置,关节伸屈时勿使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压;
3.不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势,例如应避免长时间伏案工作,因为这会引起脊椎关节,尤其是颈椎关节有关的肌肉、韧带过度紧张而导致关节的损伤;
4.应避免做不可停止的动作或节奏过快的动作,
5.当出现疼痛时应立即停止关节动作;
6.养成经常使关节充分舒展的习惯;
7.行动时应小心谨慎防止滑倒、跌伤或扭伤;
8.天气寒冷时注意关节保暖;
9.减轻体重,避免关节的过度负荷。

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